Machtigingsformulier

Ondergetekende oppasvrager:

naam eigenaar:

adres:

postcode en woonplaats:

Emailadres * 

heeft toestemming verleend aan vakantieoppas:

naam oppas:

adres:

postcode en woonplaats:

Identiteitsbewijs nr.: (ID-kaart, paspoort of rijbewijs)

om in mijn woning te verblijven in de volgende periode:

van: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  - 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  - 2022  2023  2024  2025 

tot: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  - 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  - 2022  2023  2024  2025 

In dezelfde periode mag de oppas mijn auto gebruiken:

toestemming gebruik auto: Nee

  Ja

kenteken:

Deze machtiging kan zonodig op verzoek worden getoond aan politie of brandweer. De afspraak is bekend bij Holiday Link, waar de instantie navraag kan doen (0512-519793).

Datum:

Handtekening:

* Verplicht veld